多指畸形治疗

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小编导读

现代生活中,很多人都是“埋头苦干”型,埋头工作、埋头玩手机、埋头打游戏,各种埋埋埋……然久而久之,就有了颈椎病等一系列问题,一旦迈入颈椎病的行列,简直就是各种受罪呀!颈椎受到束缚,怎么办?实用推拿技术,轻松缓解颈椎病!具体怎么做呢?往下看!

颈椎病又称颈椎综合征,是常见多发病,多见于30~60岁,男性多于女性。本病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生,以及颈部损伤等原因,引起脊柱内外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征。属中医学“项筋急”“项肩痛”“眩晕”等范畴。临床表现轻者头、颈、肩臂麻木疼痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时,可以出现头晕、心慌等相应症状。

颈椎病是一种颈椎退行性疾病,颈椎间盘退变是本病的内因,各种急慢性颈部外伤是导致本病的外因。由于长期从事低头伏案工作,使椎间盘发生退变,导致关节囊和韧带松弛,椎骨间滑移活动增大,影响了脊柱的稳定性,久之产生骨质增生,韧带钙化,直接和间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓,致颈椎病发作。

1内因

在一般情况下,颈椎椎间盘从30岁以后开始退变,退变从软骨板开始并逐渐骨化,通透性随之降低,髓核中的水分逐渐减少,形成纤维化,逐渐缩小变硬成为一个纤维软骨性实体,椎间盘变薄,椎间隙变窄。由于椎间隙变窄,使前后纵韧带松弛,椎体失稳,后关节囊松弛,关节腔变小,关节面易发生磨损而导致增生。由于以上因素使颈段的脊柱稳定性下降,椎体失稳,故椎体前后形成代偿性骨质增生。总之,椎体后关节、钩椎关节等部位的骨质增生,以及椎间孔变窄或椎管前后径变窄,是造成脊髓、颈神经根、椎动脉及交感神经受压的主要病理基础。

2外因

颈椎的急性外伤或慢性劳损是引起颈椎病的外因。由于跌、扭、闪或长期从事低头伏案工作的人,如会计、缝纫、刺绣、打字等工作的人,均可使颈椎间盘、后关节、钩椎关节、颈椎周围各韧带及其附近软组织不同程度的损伤,从而破坏了颈椎的稳定性,促使颈椎发生代偿性骨质增生。若增生物刺激或压迫邻近的神经、血管和软组织,就会出现各种症状。此外,颈项部受寒,肌肉痉挛,使局部缺血缺氧,也可以引起临床症状或诱发各型颈椎病。

1神经根型颈椎病

肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛,受刺激或压迫的颈脊神经其走行方向有烧灼样或刀割样疼痛,伴针刺样或过电样麻感。当颈部活动或腹压增高时,上述症状会加重。颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵,或颈呈痛性斜颈畸形。患侧上肢发沉无力,握力减弱或持物坠落。在病变节段间隙棘突旁及其神经分布区,可以出现压痛。颈椎生理前凸减少或消失,脊柱侧凸。颈部肌肉张力增高,局部有条索状或结节状反应物。椎间孔挤压试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性。

2脊髓型颈椎病

四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力、头痛、头昏、大小便改变(如排尿、排便障碍,排便无力或便秘等)。重者活动不便、走路不稳,甚至出现瘫痪。肢体张力增高,肌力减弱。低头1分钟后症状加重。肱二、三头肌肌腱及膝跟腱反射亢进,同时还可以出现髌阵挛和踝阵挛。腹壁反射和提睾反射减弱,霍夫曼征和巴宾斯基征阳性。

3椎动脉型颈椎病

每当头部取过伸位或转向某一方位时,即出现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等。猝然摔倒,神志多清楚。病变节段横突部压痛。颈椎旋转到一定的方位即出现眩晕,改变位置时症状即可消失。

4交感神经型颈椎病

头痛或偏头痛,头沉或头晕,枕部或颈后痛,心跳加快或缓慢,心前区或有疼痛,肢体发凉,局部皮温降低,肢体遇冷时刺痒感,继而出现红肿、疼痛加重,也有指端发红、发热、疼痛或痛觉过敏。或有耳鸣、耳聋等症状,C5椎旁压痛。根据临床体征排除其他疾患。

5混合型颈椎病

指出现两型或两型以上症状者。

1治疗原则

舒筋活血,解痉止痛,整复错位。

2处方

以?法、按法、揉法、拿法、拔伸法、拔伸旋转法、搓拿法、揉擦法等手法,在风池、肩井、曲池、手三里、小海、合谷等穴位和颈肩背及一侧上肢部位治疗。

3操作

(1)受术者取坐位。术者立于其后,用拇指指腹与中指指腹同时按揉风池穴1分钟,从风池穴起至颈根部,用拇指指腹与食、中指指腹对称用力拿捏颈项两旁的软组织,由上而下操作5分钟左右。随后用?法放松受术者颈肩部、上背部及上肢的肌肉,5分钟左右。

(2)然后做颈项部拔伸法。术者两前臂尺侧放于受术者两侧肩部并向下用力,双手拇指顶按在风池穴上方,其余四指及手掌托住下颌部。嘱受术者身体下沉,术者双手向上用力,前臂与手同时向相反方向用力,把颈牵开,边牵引边使头颈部前屈、后伸及左右旋转。

(3)提拿受术者两侧肩井并拿揉患肢曲池、手三里、小海、合谷穴。以肱二头肌和肱三头肌为主,用多指横拨腋下臂丛神经分支,以使受术者手指有窜麻感为宜。

(4)牵抖患侧上肢2~3次,最后拍打肩背部和上肢,以使受术者有轻快感为宜。

1防治腰椎疾患顶天立地式

防治机制:提升胸廓,使胸肋关节及胸椎关节上下运动,松解肌肉韧带粘连,调节胸膈郁闷。

体操方式:正立,稍息步态,两目平视,双足站稳,腰背挺直,收腹,抬头,双手五指交叉,上举头顶,并向上伸展,同时喊出“呼”声,双手放下,再上举,每组8次,连做4组。

注意事项:上举双手,同时尽力使胸廓上升。

点头哈腰式

防治机制:以锻炼伸肌群为主,维护脊柱的支撑力。

体操运动:正立,分步,挺膝,双手五指交叉,屈低头颈,弯腰,双手抵地方向,再直立,弯腰,双手抵地,反复每组8次,连做4组。

注意事项:双手抵地方向时,如能抵地更好,不能抵地则尽量下弯,但双膝不能屈曲。

剪步转盆式

防治机制:剪步(双下肢交叉运动)主要运动内收肌群及腹肌群,消除疲劳,使髂腰肌、阔筋膜张肌的粘连部位得到松解,缺血可改善,恢复下肢内收、外展及腰部屈伸肌力的平衡。

体操方式:立正,右脚起步跨至左下肢前方,然后左脚起步跨至右下肢前方,呈剪步态,向前8步;退后反交叉步态8步,每组8次,连做4组(前、后各4组)。

注意事项:交叉步态时,避免两下肢冲撞,并保持身体平衡。

2防治腰曲变直或反弓前弓后箭式

防治机制:在剪步转盆式的基础上加强内收肌、腰大肌的锻炼,并有防治膝关节骨性关节炎的作用。

体操方式:站立,双手叉腰,右下肢前跨,身体前倾,并屈膝(前弓),左下肢后伸直,然后退回伸右膝,身体后倾,每组8次,连做4组(前、后各4组)。

注意事项:如膝关节有病变者,运动时避免屈膝而引起疼痛。

金鸡独立式

防治机制:运用身体垂直弹性力,锻炼骶髂韧带,使之劳损者恢复,维持力平衡。

体操方式:双手叉腰,单下肢直立,弹跳,每组8次,连做4组(左右下肢交替各做4组)。

注意事项:如保健者有膝关节炎或下肢伤痛,改为单下肢站立。如在弹跳中出现下腰痛者,说明骶髂关节已有损伤,应找整脊师调治。

3防治腰曲过大或腰椎滑脱过伸腰肢式

防治机制:调整竖脊肌、腰大肌、骶髂韧带前后的维系力。

体操方式:正立,双手向前着地趴下,双下肢伸直,但胸腹不着地。方法有三:

一式:做俯卧撑式,即双上肢屈伸,使身体及下肢直上直下。亦可两下肢交替屈膝并置另一腿上,各俯撑4次(可视体力增加)。

二式:仰卧,屈膝,双手抱胸,挺腹挺腰,反复8次。

三式:俯卧,伸腰,双上肢后展,下肢后伸。

注意事项:按俯卧撑要求,胸腹及膝不能触地。

床上起坐式

防治机制:锻炼腹肌、腹内压和竖脊肌,维持对腰椎的力平衡。

体操运动:

仰卧,屈膝,双手抱膝,使全身屈曲,然后用力呈伸双下肢状(但手抱膝不松开),使上半身离床,力争能坐起(如开始不能坐起,让旁人扶持),然后再躺下,再坐起,反复10次。

亦可仰卧,屈膝,屈髋,上半身起立,伸手将双膝抱紧,稍加力势,使上半身坐起,随即躺下,反复10~30次。

拍墙松筋式

防治机制:一式可调整胸椎侧弯;二式可调整腰骶角及腰曲。

体操运动:

一式:直立两手抱肩(图A),背斜靠墙,立正,将背往墙上拍打(图B),力度以自我感觉无痛苦为宜,每次拍打50~下。

二式:仰卧床上,屈髋伸腿往墙上靠,臀部抵墙呈90°(图C),然后收腿收腹(图D),再将双腿往墙上拍打,每次50~下,力度以无疼痛为宜。

注意事项:一式中,有冠心病和支气管哮喘者不宜做;二式中,腰椎生理曲度变小或消失者不宜做。

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