多指畸形治疗

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妻子下车立警示,后车飞速撞上helli [复制链接]

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车坏在高速公路上了,要尽最大可能把它移动到应急车道上。并及时打开双闪,第一时间离开汽车,下车后紧靠隔离带并最好离开道路。且走到车后米处放置三角架,提醒后车注意。一定不要回到车内,否则非常危险。近日,医院10号病房接受治疗的45岁的程先生,就是上述交通状况受害者之一。他因车祸而导致的胸部损伤7根肋骨骨折、腹部损伤、尺骨鹰嘴骨折的严重后果。经及时抢救,最终脱险。

“娃他妈刚下车提着警示三角架,便眼睁睁看着后车撞上来,娃还在车上……”浙江的程先生,带妻儿驾车行驶在高速路的渭南合阳县路段时,因汽车发生故障停车后没有及时下车、设置警示而被后车追尾。程先生和孩子被高速交警拖拉出危险车辆,其头面部、胸部、右肘关节,全身多处等处疼痛、出血,有头晕、头痛等不适;就地治疗因条件有限,伤情危急,医院创伤外科。

入院后程先生诊断为:双侧7根肋骨骨折、右侧尺骨鹰嘴骨折、创伤性湿肺、左侧气胸。骨折错位明显,胸部疼痛剧烈。

“多发肋骨骨折指的是骨折发生在两根及以上肋骨上的情况。多发肋骨骨折的比较常见的并发症有:①急性心力衰竭;②肺不张;③合并胸腔内脏器损伤。而该患者胸部CT显示:左侧多发肋骨骨折,骨折断端错位明显,左肺创伤明显;应及早行肋骨骨折切开复位内固定术,才能有效缓解疼痛及加重血气胸、肺不张等并发症的发生。”针对患者伤情,创伤一病区张亮主任在科室讨论中说到。

另外,“尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴,与前方的尺骨冠状突构成半月切迹,此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺骨鹰嘴骨折,是指尺骨近端后方位于皮下的突起关节面发生骨折。临床表现为局部肿胀、疼痛,肘关节活动受限、关节畸形,严重者导致尺神经损伤,引起小指侧麻木。因此,临床上治疗尺骨鹰嘴骨折也是多采用手术治疗。”

▲术后影像资料

张主任查看病人,详细研究了患者的影像资料,完善相关检查。通过与科室对该病例进行全面讨论及评估后,在周密的术前准备下,成功实施“肋骨骨折切开复位内固定术+右侧尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术”。术中发现该患者骨折错位明显,断端刺入胸膜腔,左下肺挫伤明显。

术后半月,影像检查患者双侧肺大部分复张,双侧腹腔积液大面积恢复,伤口一期愈合,目前已康复出院。

相关链接人体内的肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见。而当发生肋骨骨折后,我们最常见的就是伤者走路、咳嗽甚至呼吸,都会带来剧烈的疼痛感。若发生骨折,应警惕腹内脏器和膈肌损伤,如有损伤,需立即手术治疗。肋骨骨折的治疗原则为镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。固定胸廓方法因肋骨骨折损伤程度与范围不同而异。单纯的肋骨骨折,症状轻,骨折移位不明显,可采取非手术治疗,给予胸部外固定宽胶条固定、止痛和预防肺部感染。肋骨骨折移位明显、肺部损伤严重,胸廓塌陷、畸形则需手术治疗。“肋骨骨折切开复位内固定术”是解决严重胸外伤,尤其胸廓不稳定、多段骨折、连枷胸患者胸廓稳定问题,恢复患者心肺功能。

综合创伤外科一病区简介

?综合创伤外科一病区主要针对手足外伤及多发伤的救治,是医院重点科室之一。在学科带头人文益民院长、张亮主任的带领下,建立了一支由多学科外科医师组成的团队,特聘多位具有20多年临床经验的手足外科专家,积累2万多例断指/肢/趾再植、四肢功能重建的手术经验。同时配备全线进口手术显微镜和手足外科专业手术器械。对于复杂手、足外伤;先、后天手、足畸形;手拇指缺失再造等技术均达到国际水准。

多发伤的救治,拥有一支由多学科外科医师(普外、胸外、脑外、骨外)组成的专家团队,全程负责多发伤的急诊复苏、紧急手术、监护室复苏、稳定后的确定性手术等救治全过程,形成了全面整体一体化的创伤救治模式。救治大批危重患者,赢得良好的声誉。

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